\u003c/a>\r\n","recommend":[{"base62Id":"8i2TstO2Gg4","url":"http://hebei.ifeng.com/c/special/8i2TstO2Gg4","title":"《我到雄安的理由》","commentUrl":"ucms_8i2TstO2Gg4","newsTime":"2025-03-26 15:49:56"},{"base62Id":"8i5tSpun33D","url":"http://v.ifeng.com/c/8i5tSpun33D","title":"2025中關村論壇年會人工智能主題日開幕","commentUrl":"ucms_8i5tSpun33D","newsTime":"2025-03-28 17:24:59"},{"base62Id":"8i5tSpun2za","url":"http://gba.ifeng.com/c/8i5tSpun2za","title":"跨越山海！江西與大灣區，何以雙向奔赴？","commentUrl":"ucms_8i5tSpun2za","newsTime":"2025-03-28 17:14:25"},{"base62Id":"8hzA0mlgfZD","url":"http://www.uc737.com/c/8hzA0mlgfZD","title":"新一輪“搶人大戰”贏家？中部再下一城","commentUrl":"ucms_8hzA0mlgfZD","newsTime":"2025-03-25 07:08:01"},{"base62Id":"8i0EVO2E4L6","url":"http://hb.ifeng.com/c/8i0EVO2E4L6","title":"明明還有親屬 遺產為何收歸國有？","commentUrl":"ucms_8i0EVO2E4L6","newsTime":"2025-03-25 08:07:45"},{"base62Id":"8hy3FPVdQFX","url":"http://hb.ifeng.com/c/8hy3FPVdQFX","title":"增加住宅層高將帶來哪些變化？","commentUrl":"ucms_8hy3FPVdQFX","newsTime":"2025-03-24 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center;\">\u003cstrong>2025年04月曝光典型案例\u003c/strong>\u003c/p>\u003cp>\u003cstrong>案例一：\u003c/strong>南昌市青山湖區醫療保障服務中心稽核人員聯合第三方機構對南昌市青山湖區京東街道鐵路九村社區衛生服務站進行日常檢查，發現存在超醫保支付政策范圍用藥、項目對應錯誤、未有效核驗參保人員醫保憑證造成冒名就醫的違規行為，涉及醫保基金1169.77元。處理結果如下：依據《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，責令改正，約談醫藥機構負責人，并責令其退回違規醫保基金1169.77元，中止醫保協議1個月。\u003c/p>\u003cp>\u003cstrong>案例二：\u003c/strong>南昌市青山湖區醫療保障服務中心稽核人員聯合第三方機構對南昌市青山湖區塘山街道社區衛生服務中心進行日常檢查，發現存在超標準收費、重復收費、超醫保支付政策范圍用藥、超醫保政策范圍支付（將健康體檢費用納入醫保基金支付）、藥品集采不報量也不采購中選藥品只采購高價非中選產品或雖已報量但不采購中選藥品只采購高價非中選產品的違規行為，涉及醫保基金23695.38元。處理結果如下：依據《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，責令改正，約談醫藥機構負責人，并責令其退回違規醫保基金23695.38元。\u003c/p>\u003cp>\u003cstrong>案例三：\u003c/strong>南昌市青山湖區醫療保障服務中心稽核人員聯合第三方機構對南昌頤家醫院進行日常檢查，發現存在過度診療、掛床住院的違規行為，涉及醫保基金27443.65元。處理結果如下：依據《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，責令改正，約談醫藥機構負責人，并責令其退回違規醫保基金27443.65元。\u003c/p>\u003cp>\u003cstrong>案例四：\u003c/strong>南昌市青山湖區醫療保障服務中心稽核人員聯合第三方機構對江西開心人大藥房連鎖有限公司上海路連鎖店進行日常檢查，發現存在超門診統籌基金支付范圍（將非定點醫療機構開具的處方納入門診統籌報銷）的違規行為，涉及醫保基金1720.77元。處理結果如下：依據《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，責令改正，約談醫藥機構負責人，并責令其退回違規醫保基金1720.77元。\u003c/p>\u003cp>\u003cstrong>案例五：\u003c/strong>南昌市青山湖區醫療保障服務中心稽核人員聯合第三方機構對南昌豐益肛腸醫院進行日常檢查，發現存在超標準收費、超醫保支付范圍用藥的違規行為，涉及醫保基金1107.48元。處理結果如下：依據《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，責令改正，約談醫藥機構負責人，并責令其退回違規醫保基金1107.48元。\u003c/p>\u003cp>\u003cstrong>案例六：\u003c/strong>南昌市青山湖區醫療保障服務中心稽核人員聯合第三方機構對南昌市青山湖區湖坊街道華安社區衛生服務站進行日常檢查，發現存在重復收費的違規行為，涉及醫保基金1388.74元。處理結果如下：依據《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，責令改正，約談醫藥機構負責人，并責令其退回違規醫保基金1388.74元。\u003c/p>\u003cp style=\"text-align: right;\">南昌市青山湖區醫療保障服務中心\u003c/p>\u003cp style=\"text-align: right;\">2025年04月29日\u003c/p>","type":"text"}],"currentPage":0,"pageSize":1},"editorName":"李波2","faceUrl":"","vestAccountDetail":{},"subscribe":{"cateid":"青山湖醫保","type":"source","catename":"青山湖醫保","description":"","cateSource":"","backgroud":"http://p1.ifengimg.com/ifengimcp/pic/20160919/d236177a15798b010c4c_size104_w720_h186.png","api":"http://api.iclient.ifeng.com/api_wemedia_list?type=source&keyword=%E9%9D%92%E5%B1%B1%E6%B9%96%E5%8C%BB%E4%BF%9D","originalName":"","redirectTab":"article","newsTime":"2025-04-30 06:03:11","authorUrl":"https://mp.weixin.qq.com/s/7h0d-OHSCmgNmaDFxakCgA"}},"keywords":"醫保基金,醫保,醫藥,機構,南昌市青山湖區醫療保障服務中心,南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議,處理結果,用藥","hasCopyRight":false,"sourceReason":"公開信息","isHubeiLocal":false,"interact":{"isCloseShare":false,"isCloseLike":false,"isOpenCandle":false,"isOpenpray":false}}; var adKeys = []; var __apiReport = (Math.random() > 0.99); var __apiReportMaxCount = 50; for 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南昌青山湖區醫保服務中心曝光一批典型案例 南昌頤家醫院等被點名

南昌青山湖區醫保服務中心曝光一批典型案例 南昌頤家醫院等被點名

青山湖區醫療保障服務中心

2025年04月曝光典型案例

案例一：南昌市青山湖區醫療保障服務中心稽核人員聯合第三方機構對南昌市青山湖區京東街道鐵路九村社區衛生服務站進行日常檢查，發現存在超醫保支付政策范圍用藥、項目對應錯誤、未有效核驗參保人員醫保憑證造成冒名就醫的違規行為，涉及醫保基金1169.77元。處理結果如下：依據《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，責令改正，約談醫藥機構負責人，并責令其退回違規醫保基金1169.77元，中止醫保協議1個月。

案例二：南昌市青山湖區醫療保障服務中心稽核人員聯合第三方機構對南昌市青山湖區塘山街道社區衛生服務中心進行日常檢查，發現存在超標準收費、重復收費、超醫保支付政策范圍用藥、超醫保政策范圍支付（將健康體檢費用納入醫保基金支付）、藥品集采不報量也不采購中選藥品只采購高價非中選產品或雖已報量但不采購中選藥品只采購高價非中選產品的違規行為，涉及醫保基金23695.38元。處理結果如下：依據《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，責令改正，約談醫藥機構負責人，并責令其退回違規醫保基金23695.38元。

案例三：南昌市青山湖區醫療保障服務中心稽核人員聯合第三方機構對南昌頤家醫院進行日常檢查，發現存在過度診療、掛床住院的違規行為，涉及醫保基金27443.65元。處理結果如下：依據《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，責令改正，約談醫藥機構負責人，并責令其退回違規醫保基金27443.65元。

案例四：南昌市青山湖區醫療保障服務中心稽核人員聯合第三方機構對江西開心人大藥房連鎖有限公司上海路連鎖店進行日常檢查，發現存在超門診統籌基金支付范圍（將非定點醫療機構開具的處方納入門診統籌報銷）的違規行為，涉及醫保基金1720.77元。處理結果如下：依據《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，責令改正，約談醫藥機構負責人，并責令其退回違規醫保基金1720.77元。

案例五：南昌市青山湖區醫療保障服務中心稽核人員聯合第三方機構對南昌豐益肛腸醫院進行日常檢查，發現存在超標準收費、超醫保支付范圍用藥的違規行為，涉及醫保基金1107.48元。處理結果如下：依據《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，責令改正，約談醫藥機構負責人，并責令其退回違規醫保基金1107.48元。

案例六：南昌市青山湖區醫療保障服務中心稽核人員聯合第三方機構對南昌市青山湖區湖坊街道華安社區衛生服務站進行日常檢查，發現存在重復收費的違規行為，涉及醫保基金1388.74元。處理結果如下：依據《南昌市基本醫療保險定點醫藥機構服務協議》等相關規定，責令改正，約談醫藥機構負責人，并責令其退回違規醫保基金1388.74元。

南昌市青山湖區醫療保障服務中心

2025年04月29日